안녕하세요.​​화성 유...

안녕하세요.​​화성 유일 수부외과 세부전문의감탄정형외과 대표원장 강진우 입니다. 넘어진 뒤 손목이 시큰거려 병원에 갔는데,“뼈에는 이상이 없습니다”라는 소견들어본 적 있으시죠? ​심지어 MRI까지 찍었는데 특별한 이상이 없다고 들었는데도, 손목은 계속 아프고 땅을 짚기 어렵거나 손목뼈가 어긋나는 듯한 느낌이 드는 분들도 있습니다.​ 이런 경우 단순한 꾀병이나 예민한 통증이 아닐 수 있습니다. 뼈가 아니라 손목 관절의 안정성을 잡아주는 인대 손상이 원인일 가능성이 있습니다. ​그 중에서도 진단과 치료가 까다로운 질환 중 하나가 바로 주상월상인대 손상입니다. 동탄정형외과추천주상월상인대란 무엇인가요?손목은 다른 관절과 구조가 조금 다릅니다. ​하나의 큰 뼈로 단순하게 움직이는 것이 아니라, 작은 손목뼈 8개가 서로 맞물리고 미세하게 반응하면서 하나의 관절 기능을 만들어냅니다. ​이 가운데 중요한 두 뼈가 주상골과 월상골입니다. 그리고 이 두 뼈 사이를 잡아주는 인대가 바로 주상월상인대입니다. 동탄정형외과 ​주상월상인대는 손목의 안정성을 유지하는 핵심 구조물입니다. 의학적으로는 손목의 1차 안정화 구조물이라고 표현합니다.​ ​이 인대가 손상되면 주상골과 월상골이 정상적으로 함께 움직이지 못하고, 손목 전체의 운동 균형이 무너지기 시작할 수 있습니다. 이것이 손목 불안정성의 출발점이 될 수 있습니다. 동탄정형외과추천왜 통증이 애매하고 오래 갈까요?주상월상인대 손상의 특징 중 하나는 통증이 매우 애매하게 느껴질 수 있다는 점입니다. ​이 질환의 특징은 인대가 일부만 찢어졌거나 늘어난 상태라면 겉으로는 큰 이상이 없어 보일 수 있다는 점 입니다. ​심지어 엑스레이에서 뼈가 부러진 것도 아니고, 붓기가 심하지 않은 경우도 많습니다. ​하지만 손목에 힘이 들어갈 때마다 주상골과 월상골 사이에서 미세한 비정상 움직임이 반복될 수 있습니다. ​이 상태가 지속되면 통증이 점점 깊어지고, 특히 손으로 바닥을 짚거나 체중이 실리는 동작에서 불편감이 뚜렷해집니다. ​환자분들은 “손목 동탄정형외과 안쪽에서 덜컹거리는 느낌이 난다”, “손목뼈가 어긋나는 것 같다”, “땅을 짚으면 찌릿하고 힘이 빠진다”고 표현하기도 합니다. 동탄정형외과추천MRI를 찍어도 정상이라고 나올 수 있나요?MRI는 해부학적 구조를 확인하는 검사이지만, 손목의 기능적 불안정성을 완벽하게 보여주는 검사는 아닙니다. ​주상월상인대가 완전히 끊어진 경우라면 영상에서 비교적 뚜렷하게 보일 수 있지만, 인대가 늘어나 있거나 헐거운 상태라면 MRI상 연속성이 남아 있는 것처럼 보일 수 있습니다. ​그래서 실제로는 불안정성이 있는데도 검사 결과만 보면 정상처럼 보이는 경우가 있습니다. 이 질환은 영상검사도 중요하지만, 손목을 직접 확인하는 이학적 진찰이 매우 중요합니다. ​언제 다쳤는지, 어떤 동작에서 아픈지, 손목을 특정 방향으로 움직일 때 불안정성이 있는지 등을 꼼꼼하게 확인해야 합니다. ​특히 손목은 어깨나 무릎보다 구조물이 작고 복잡하기 때문에 정밀한 영상 장비와 경험 있는 진료가 중요합니다. 동탄정형외과 ​필요에 따라 3.0 테슬라 MRI와 전용 손목 코일을 활용한 검사가 도움이 될 수 있으며, 경우에 따라 손목 관절경을 통해 더 정확히 확인하기도 합니다. 동탄정형외과추천후방 결절종도 관련이 있을 수 있습니다손목 뒤쪽에 물혹처럼 만져지는 후방 결절종도 주상월상인대와 관련이 있을 수 있습니다. ​결절종은 관절이나 인대의 약한 부위에서 관절액이 밀려 나오면서 생기는 가짜 종양입니다. ​주상골과 월상골은 서로 움직이려는 방향이 다르기 때문에 그 사이 인대에 반복적인 비틀림 스트레스가 쌓일 수 있습니다. ​여기에 가벼운 충격이나 손상이 반복되면 결절종이 생길 수 있습니다. ​따라서 후방 결절종은 단순히 혹만 제거하면 끝나는 문제가 아닐 수 있습니다. ​손목 내부의 불안정성이 겉으로 드러난 신호일 가능성도 있기 때문에, 통증이 동반되거나 반복적으로 생긴다면 내부 구조를 함께 확인하는 것이 좋습니다. 동탄정형외과추천주상월상인대 손상은 어떻게 치료하나요?주상월상인대 손상의 치료는 한 동탄정형외과 가지로 정해져 있지 않습니다. 손상 정도, 다친 지 얼마나 지났는지, 손목 불안정성이 어느 정도인지에 따라 달라집니다. ​부분 파열이고 불안정성이 심하지 않다면 재활치료, 도수치료, 보조기 착용 등을 통해 손목 주변의 2차 안정화 구조물을 강화하는 비수술 치료를 먼저 고려할 수 있습니다. ​하지만 통증이 오래 지속되거나 비수술 치료에도 호전이 부족한 경우, 손목 관절경을 이용한 치료를 고려할 수 있습니다. ​관절경을 통해 염증 조직을 정리하는 변연절제술, 늘어진 인대를 조여주는 열수축술, 경우에 따라 관절경 봉합술 등을 시행할 수 있습니다. 완전 파열이면서 다친 지 얼마 되지 않은 급성기라면 뼈와 뼈의 위치가 더 벌어지지 않도록 고정하고 인대 봉합을 고려할 수 있습니다. ​시간이 오래 지나 봉합이 어려운 경우에는 인대 재건술이 필요할 수도 있습니다. ​치료 시기를 놓쳐 손목 불안정성이 계속 진행되면 주상골과 월상골 사이가 벌어지고, 손목 관절 전체에 퇴행성 변화가 진행될 수 동탄정형외과 있습니다. ​이를 주상월상 진행성 붕괴, 즉 SLAC wrist라고 부르며, 이 단계에서는 원래 손목 구조를 보존하기 어려워 더 큰 수술이 필요할 수 있습니다. 동탄정형외과추천손목 통증, 오래 참지 마세요 ​손목은 매일 사용하는 관절입니다. 그래서 아파도 “조금 쉬면 낫겠지” 하고 넘기는 경우가 많습니다. ​하지만 넘어진 뒤 손목 통증이 오래 지속되거나, 엑스레이와 MRI에서 이상이 없다고 했는데도 땅을 짚기 어렵고 덜컹거리는 느낌이 있다면 주상월상인대 손상을 의심해볼 필요가 있습니다. ​특히 손목을 짚을 때 통증이 심하거나, 손목 뒤쪽에 결절종이 동반되거나, 비수술 치료를 받아도 통증이 반복된다면 보다 정확한 평가가 중요합니다. ​감탄정형외과는 환자분의 증상, 손상 시기, 진찰 소견, 영상검사 결과를 종합적으로 확인해 현재 손목 상태에 맞는 치료 방향을 함께 고민하겠습니다.​​[주상월상인대 더 알아보기]​경기도 화성시 동탄구 동탄영천로 81-13 감탄정형외과​​​​​